Kamis, 01 November 2018

Pemeriksaan TTV (Tanda-Tanda Vital)


TTV (Tanda-Tanda Vital)


A.    Pengertian

                  Tanda-tanda vital adalah  ukuran dari berbagai fisiologi statistik, sering diambil oleh                    profesional  kesehatan, dalam rangka untuk menilai fungsi tubuh yang paling dasar.
          Pemeriksaan Tanda vital merupakan suatu  cara untuk mendeteksi adanya perubahan sistem                tubuh . Tanda vital meliputi: Suhu tubuh, Denyut Nadi, Frekuensi Pernafasan, Tekanan Darah.

B.     Tujuan

     1.      Pengukuran suhu tubuh dilakukan untuk mengetahui  rantang suhu tubuh
     2.      Mengetahui Denyut Nadi ( Irama, Frekuensi, dan Kekuatan )
     3.      Menilai kemampuan kardiovaskuler
     4.      Mengetahui frekuensi, irama dan kedalaman pernapasan
     5.      Menilai kemampuan fungsi pernapasan
     6.      Mengetahui nilai tekanan darah.    


           C. Macam-macam Pemeriksaan Tanda-tanda Vital

                1. Pemeriksaan Tekanan Darah



                    Pemeriksaan Tekanan Darah merupakan indikator penting menilai fungsi                                          kardiovaskuler, tekanan maksimum pada dinding arteria yang terjadi ketika bilik kiri                            jantung menyemprotkan darah melalui klep  aortik yang terbuka ke dalam aorta disebut                        sebagai tekanan sistolik. pada titik terendah tekanan yang konsisten terdapat di dinding                        arteria. tekanan tersebut dapat diukur dengan milimiter air raksa. dalam prosesnya                                Perubahan tekanan darah dipengaruhi oleh beberapa faktor, antara lain sebagai berikut:
                1)   tolakan perifer
                2)  gerakan memompa oleh jjantung
                3)  Volume darah
                4)  Kekentalan darah
              
               Tekanan darah dalam pemeriksaan tekanan darah sebaiknya harus dicantumkan                                    posisi atau  keadaan saat pemeriksaan seperti tidur duduk berbaring atau menangis sebab                     posisi  mempengaruhi hasil penilaian tekanan darah yang dilakukan pemeriksaan dapat                       dilakukan secara langsung atau tidak langsung pada pasien.  yang sering digunakan yaitu                     metode tidak langsung dengan menggunakan tensimeter secara palpasi atau auskultasi                         dengan bantuan stetoskop.
               Pemeriksaan ini bertujuan untuk menilai adanya kelainan pada gangguan sistem                                   kardiovaskular.

                   Tabel Tekanan Darah pada Bayi dan Anak-anak

Umur
Systole
Diastole
Baru Lahir
64-78
41-52
1-6 bulan
95-110
58-71
6-11 bulan
95-110
58-71
1-2 tahun
95-110
58-71
3-6 tahun
101-115
57-68
7-11 tahun
104-124
55-82
12-15 tahun
112-138
62-83


Tabel Tekanan Darah pada Dewasa

Kategori
Systole
Diastole
Satuan
Normal
<130
<85
mmHg
Pebatasan
130-139
85-89
mmHg
Hipertensi derajat 1
140-159
90-99
mmHg
Hipertensi derajat 2
160-179
100-109
mmHg
Hipertensi derajat 3
≥180
≥110
mmHg


          Cara Memeriksa Tekanan Darah

           1.  Metode langsung merupakan metode yang menggunakan kanula atau jarum yang                                  dimasukkan ke dalam pembuluh darah yang dihubungkan dengan manometer dan metode                    ini merupakan cara yang paling tepat untuk menentukan tekanan darah tetapi memerlukan                    persyaratan dan keahlian khusus
           2.  Metode tidak langsung merupakan metode yang memenggunaka sphygnomanometer                               (tensimeter) pengukuran ini menggunakan dua cara yaitu sebagai berikut.
               a.  cara palpasi yang mengukur tekanan sistolik.
               b.  cara auskultasi dapat mengukur tekanan sistolik dan diastolik cara ini memerlukan                               stetoskop
            

           Alat:

              1. Spignomanometer ( anak & dewasa )
              2. Stetoskop ( anak & dewasa )


      

                2.  Pemeriksaan Nadi



                    Denyut Nadi merupakan denyutan atau dorongan yang dirasakan dari proses                                     pemompaan  jantung. setiap kali bilik kiri jantung  menegang untuk menyemprotkan darah                   ke aorta yang sudah penuh maka dinding Arteri  dalam sistem peredaran darah                                     mengembang atau menggembung untuk mengimbangi bertambahnya tekanan.                                       mengembangnya aorta menghasilkan gelombang di dinding yang akan menimbulkan                           dorongan atau denyutan.
                   Proses perubahan denyut nadi tersebut dipengaruhi oleh perubahan kecepatan jantung                       terhadap rangsangan yang ditimbulkan oleh sistem saraf simpatis dan sistem saraf                                 parasimpatis. rangsangan simpatis dapat menambah kecepatan denyut jantung Seperti                           ketika tubuh dalam keadaan cemas emosi takut dan marah. sedangkan rangsangan                                 parasimpatis dapat mengurangi kecepatan denyut nadi.

                  Pemeriksaan nadi seharusnya dilakukan dalam keadaan tidur atau istirahat. pemeriksaan                   nadi dapat disertai pemeriksaan denyut jantung untuk mengetahui adanya pulsus defisit,                       yaitu denyut jantung yang tidak cukup kuat untuk menimbulkan denyut nadi sehingga                         kecepatan denyut jantung lebih tinggi daripada kecepatan denyut nadi. Setelah itu                                 dilakukan  pemeriksaan kecepatan atau frekuensi nadi.

Frekuensi Nadi

Umur
              Frekuensi Nadi Rata-rata
Lahir
140
1 bulan
130
1-6 bulan
130
6-12 bulan
115
1-2 tahun
110
2-4 tahun
105
6-10 tahun
95
10-14 tahun
85
14-18 tahun
82


Pola Nadi

Pola Nadi
Deskripsi
Bradikardia.
Frekuensi nadi lambat.
Takikardia.
Frekuensi nadi meningkat, dalam keadaan takut, menangis, aktivitas meningkat, atau demam yang menunjukkan penyakit jantung.
Sinus aritmia.
Frekuensi nadi meningkat selama inspirasi,menurun selama ekspirasi, sinus aritmia merupakan variasi normal pada anak, khususnya selama waktu tidur.
Pulsus alternans.
Denyut nadi yang silih berganti kuat-lemah dan kumungkinan menunjukkan gagal jantung.
Pulsus bigeminus.
Denyutan berpasangan yang berhubungan dengan denyutan prematur.
Pulsus paradoks.
Kekuatan nadi menurun dengan inspirasi.
Thready pulse.
Denyutan nadi cepat dan lemah menunjukkan adanya tanda syok, nadi sukar dipalpasi, tampak muncul dan menghilang.
Pulsus corrigan.
Denyut nadi kuat dan berdetak-detak disebabkan oleh variasi yang luas pada tekanan nadi.

        Cara Memeriksa Denyut Nadi

          Memeriksa denyut nadi merupakan indikator menilai sistem kardiovaskuler. Denyut nadi dapat         diperiksa dengan mudah menggunakan jari tangan (palpasi) atau dengan alat elektronik yang               sederhana maupun canggih. Pemeriksaan denyut nadi ini dilakukan pada daerah:
       1. Arteri radialis.
       2. Arteri brachialis.
       3. Arteri karotis.
       4. Arteri temporalis.
       5. Arteri femoralis.
       6. Arteri dorsalis pedis.
       7. Arteri poplitea.
       8. Arteri apikal.
       9. Arteri posterior tibial.


      Alat:

      1. Stopwatch/jam tangan.











           3. Pemeriksaan Pernapasan


               Pemeriksaan pernafasan merupakan pemeriksaan yang dilakukan untuk menilai proses                    pengambilan oksigen dan pengeluaran karbondioksida. pemeriksaan ini bertujuan untuk                      menilai frekuensi, Irama ,kedalaman dan tipe atau pola pernapasan.

Nilai Respirasi Normal

Bayi
30-40 x/mnt
Anak
20-30 x/mnt
Dewasa
16-20 x/mnt
Lansia
14-16 x/mnt


Pola Pernapasan

Pola Pernapasan
Deskripsi
Dispnea.
Susah bernapas yang menunjukkan adanya retraksi.
Bradipnea.
Frekuensi pernapasan lambat yang abnormal, irama teratur.
Takipnea.
Frekuensi pernapasan cepat yang abnormal.
Hipernea.
Pernapasan cepat dan dalam.
Apnea.
Tidak ada pernapasan.
Cheyne stokes.
Periode pernapasan cepat dalam yang bergantian dengan periode apnea, umumnya pada bayi dan anak selama tidur nyenyak, depresi, dan kerusakan otak.
Kusmaul.
Napas dalam yang abnormal bisa cepat, normal, atau lambat, umumnya pada asidosis metabolik.
Biot.
Napas tidak teratur, menunjukkan adanya kerusakan otak bagian bawah,dan depresi pernapasan.

             

     Cara Memeriksa Pernapasan

     Alat:
         1. Stopwatch/jam tangan.


         4. Pemeriksaan Suhu



                   Pemeriksaan suhu merupakan salah satu pemeriksaan yang digunakan untuk menilai                      kondisi metabolisme dalam tubuh, yakni tubuh menghasilkan panas secara kimiawi melalui                metabolisme darah. Suhu dalam tubuh perlu dijaga keseimbangannya, yakni  antara jumlah                  panas yang hilang dengan jumlah panas yang diproduksi. Proses pengaturan suhu terletak                    pada hipotalamus dalam sistem saraf pusat. bagian depan hipotalamus dapat mengatur                          pembuangan panas dan bagian  hipotalamus belakang mengatur upaya penyimpanan panas.

              pembuangan atau pengeluaran Panas dapat terjadi melalui berbagai proses diantaranya                        sebagai berikut:
              1) Radiasi, yaitu proses penyebaran panas melalui gelombang elektromagnet.
              2) Konveksi, yaitu proses penyebaran panas karena pergeseran antara daerah yang                                    kepadatan  nya tidak sama seperti dari tubuh pada udara dingin yang bergerak atau pada                      air di kolam renang.
              3) Evaporasi, yaitu proses perubahan cairan menjadi uap.
              4) Konduksi, yaitu proses pemindahan panas pada objek lain dengan kontak langsung tanpa                    gerakan yang jelas seperti bersentuhan dengan permukaan yang dingin dan lain-lain.
              
            Pemeriksaan suhu ini dapat dilakukan melalui:
              1) Oral (mulut).
              2) Rectal (anus).
              3) Aksila (ketiak).
              4) Aural (telinga).
              5) Temporal (dahi).


Suhu Tubuh Normal


Umur

Suhu
(Derajat Celcius)
3 bulan.
37,5
1 tahun.
37,7
3 tahun.
37,2
5 tahun.
37,0
7 tahun.
36,8
9 tahun.
36,7
13 tahun.
36,6


        Suhu Tubuh Normal

        - Suhu Permukaan : 36,8° - 37,4° (96,6° - 99,3°F)
         - Suhu Inti                  : 36,4° - 38°C (97,5° - 100,4°F)

          Alat:

        1. Termometer ( Oral, Anal, Digital axila, Axila air raksa, Infra red)
        2. Tiga buah botol, sebagai berikut:
            a. Botol pertama berisi larutan sabun.
            b. Botol kedua berisi larutan disinfektan
            c. Botol ketiga berisi air bersih.
        3. Bengkok.
        4. Kertas/tisu.















Sumber: Kebutuhan Dasar Manusia Edisi 2- Buku 1  (A. Aziz Alimul Hidayat Musrifatul Uliyah)

Tidak ada komentar:

Posting Komentar